إجراءات المُطالبات الصحية

لأية استفسارات أو شكاوى عامة تتعلق بعدم تجهيز المطالبة، يرجى الاتصال بمركز خدمة عملاء جلوب ميد على الخط الساخن 16784

اطلب المشورة الطبية فورًا في حالة الطوارئ الاتصال بمركز المطالبات التابع لشركة جلوب ميد – مصر على مدار 24 ساعة، كذلك مدير الخدمة الطبية لدينا و عضو المجموعة اللبنانية السويسرية للتأمين والذي تم اختياره لإدارة المطالبات.

• الخط الساخن: 16784(202+)
• الواتس اب: 01 066669888

عند الاتصال، قم بتجهيز بطاقة الهوية الطبية الخاصة بك حتى يتم تزويدك بأفضل خدمة ممكنة.

استخدم الرابط أدناه للعثور على المستشفيات والعيادات ومراكز التشخيص ضمن مقدمي خدمة جلوب ميد - مصر.

الرابط https://support.globemedegypt.com/ar/support/home : اومن خلال تحميل تطبيق جلوب ميد فيت من تطبيق متجر جوجل بلاي أو أبل ستور.

أطباء جلوب ميد مصر والمستشارون الطبيون المؤهلون متواجدون على مدار الساعة طوال أيام الأسبوع لتقديم التوجيه والمساعدة لكم بإحترافية.

• - إجراءات التفويض المُسبق.
• - إجراءات المطالبة بالتعويض.
• - إجراءات المطالبة بالتعويض.

في حالة الطوارئ، اطلب دائمًا الرعاية الطبية الفورية.

• - سيحضر لك طبيب على الفور.
• - قم بتقديم بطاقة الهوية الطبية الخاصة بك في أقرب وقت ممكن.
• - سوف تقوم المستشفى بالاتصال بمدير الخدمة الطبية (جلوب ميد) لترتيب تسوية الرعاية المُستحقة.

• تواصل مع شركة جلوب ميد - مصر في أقرب فرصة قبل الخروج من المستشفى.
• - ادفع فواتيرك واتبع إجراءات السداد في حال كانت بوليصة التأمين الخاصة تغطي السداد.

للحصول على خدمات العيادات الخارجية، يرجى زيارة العيادات الخارجية في أي من مستشفيات مقدم الرعاية المفضل والمُدرجة في كتيب مقدم الخدمة المفضل. في كل مرة تطلب فيها الرعاية الطبية، سيقوم طبيبك المسؤول بملء استمارة مطالبة تحتوي على جميع المعلومات المتعلقة بمرضك الطبي وعلاجك والتكلفة الُمستحقة. من المهم مراعاة التالي:

• - التأكد من ملء جميع البيانات بالكامل.
• - قم بالتوقيع على النموذج فقط بعد اكتماله. لا توقع على نماذج مطالبة فارغة أو نماذج مطالبات متعددة يمكن استخدامها عن طريق الاحتيال، وإساءة استخدام المزايا والحدود الخاصة بك.

من أجل الحصول على الروشتة الطبية المطلوبة، سيُطلب منك تقديم النسخة الزرقاء إلى الصيدلية لصرف أدويتك، والنسخة الصفراء في المختبرات والنسخة الحمراء إلى مراكز الأشعة. علاوة على ذلك، يمكنك زيارة أقرب مُقدم خدمة مباشرة في حالة وصول رابط الوصفة الطبية الإلكترونية على هاتفك المحمول، دون الحاجة إلى تقديم أي مستندات لدى المُقدم. ستحتاج أيضًا إلى تقديم بطاقة الهوية الطبية والهوية الشخصية.

تتطلب جميع علاجات المرضى الداخليين والعمليات الجراحية وإجراءات اليوم الواحد الحصول على تفويض مسبق من شركة جلوب ميد قبل القيام بها. تواصل مع جلوب ميد – مصر على الواتس اب ( 01066669888) أو أرسل بريدًا إلكترونيًا إلى inpatient@globemedegypt.com للحصول على التفويض المسبق.

التفويض المسبق: تتطلب بعض الخدمات المنصوص عليها تصريحًا مسبقًا من شركة جلوب ميد مصر قبل تسليمها للتأكد من أنها ضرورة طبية، مما يجعلها مُستحقة للدفع بموجب خطة الرعاية الصحية الخاصة بك ويتم إصدار فاتورة بها وفقًا لأسعار الشبكة. جميع مقدمي الشبكة على دراية بالخدمات التي تتطلب تفويضًا مسبقًا.

يلزم الحصول على تفويض مسبق من أجل:

• جميع حالات دخول المرضى الداخليين والعمليات الجراحية وإجراءات اليوم الواحد.
• الفحوصات الخاصة مثل التنظير والتصوير المقطعي المحوسب بالإصدار البوزيتروني.
• بعض الاختبارات التشخيصية.
• بعض الوصفات الصيدلانية.

إذا اخترت زيارة منشأة طبية غير مُرخصة من الشبكة ضمن نطاقك الجغرافي وفقًا لجدول المزايا الخاص بك، فستتم مطالبتك بدفع الفاتورة وتقديم مطالبة بسداد النفقات المُستحقة. يرجى التأكد من اتباع المتطلبات الإلزامية:

• أخذ نسخة من نموذج السداد.
• أحضر معك نموذج السداد واسأل طبيبك لإكماله.
• ادفع الفاتورة واطلب فاتورة مُفصلة توضح تكلفة كل خدمة على حدة.
• بالنسبة للعلاج في المستشفى وإجراءات اليوم الواحد، يرجى أن تطلب من طبيبك تقريرًا طبيًا وجراحيًا كاملاً ونموذج الخروج.
• قم بالتوقيع على الإقرار في نموذج السداد وتأكد من أنه يتضمن رقم الهاتف المحمول وتفاصيل حسابك المصرفي (إن وجد). إرفاق جميع الإيصالات الأصلية والفواتير والمستندات الأخرى ذات الصلة.
• احتفظ بنسخة من جميع المستندات لسجلاتك الخاصة وللتحقق من دفعات المطالبات.
• تسليم جميع المستندات المطلوبة إلى فرع الشركة أو وكيل المبيعات الخاص بك خلال شهر واحد من تاريخ العلاج، واستلام أموالك (إن وجدت) خلال شهر واحد.
• يمكنك أيضًا تقديم مطالباتك من خلال تطبيق جلوب ميد فيت لخدمات العيادات الخارجية.